Endometrio con reacción decidual idiopática en una mujer postmenopáusica: evaluación inmunocitoquímica de receptores de estrógeno, de progesterona y de su proteína transportadora, CBG / Immunocytochemical localization of estrogen and progesterone receptors and corticoid binding globulin in a woman with idiopathic endometrial decidual reaction

Endometrial decidual reaction in postmenopausal women without an evident exogenous or endogenous progesterone stimulus, is uncommon. The morphological findings are decidual transformation of the endometrial stroma, necrosis, cellular pleomorphism and in some cases hyperplastic glands that exhibit focal atypia raising the possibility of malignancy. We report the case of a 55 years old woman with an idiopathic endometrial decidual reaction. In this woman, immunocytochemistry of endometrial tissue demonstrated the absence of cytoplasmatic and nuclear estrogen receptors. Staining of nuclear progesterone receptors and cytoplasmatic corticoid binding globulin, exceeded the immunoreactivity observed in any period of the menstrual cycle

Uso de midodrín y congelación de semen en el tratamiento de las alteraciones del transporte espermático: caso clínico / Use of midodrine and frozen/thawed semen to treat semen transport disturbances: report of 2 cases

Retrograde ejaculation severely compromises male fertility. The use of sympathicomimetics for the treatment of this condition has poor results, except in patients with partial retrograde ejaculation, whose semen has a higher spermatozoa concentration. The semen of two patients with partial retrograde ejaculation was collected and frozen after the injection of a sympathicomimetic (Midodrine). The frozen/thawed samples were mixed with fresh semen recently ejaculated to obtain a minimal number of motile spermatozoa, and used for intrauterine insemination (> de 1 x 106 motile spermatozoa/ml). In both cases, pregnancies that developed satisfactorily, were obtained

Aspectos morfológicos de los tumores borderline o de bajo grado de malignidad / Morphological aspects of borderline tumors or carcinoma of low malignant potential

Los tumores ováricos epiteliales bordeerline (BOT) o de bajo grado de malignidad, constituyen una entidad clínica e histológica. Considerada y definida por la FIGO en 1970 y la WHO en 1973 fue separada de los adenocarcinomas invasores francamente malignos. A pesar de presentar marcada actividad proliferativa epitelial y atipismo celular, el hecho histopatológico fundamental es la de no invadir el estroma. La diseminación extraovárica (aproximadamente 25 por ciento de los casos) no juega un rol importante en la definición de BOT. A pesar de los hallazgos histológicos sugerentes de malignidad, el pronóstico clínico de estos tumores es excelente comparado con los carcinomas ováricos invasores. La mayor parte de los BOT son histológicamente serosos o mucinosos y se encuentran en un estadio temprano. Presentamos 4 pacientes con esas características: 2 con tumor de tipo seroso y 2 de tipo mucinoso. La edad de las pacientes fluctuaba entre 30 y 67 años (promedio 52,5 años), clínicamente 3 presentaron aumento abdominal progresivo, en dos se comprobó baja de peso y ascitis y solo una refirió dolor. El estudio ecográfico mostró en tres casos una imagen de tumor quístico. En ninguna paciente se encontró diseminación extra ovárica. Las cuatro pacientes fueron clasificadas en estadio I, realizándose en ellas una salpingooforectomía bilateral e histerectomía total. A los cuatro años, dos de ellas están vivas sin signos de tumor, una abandonó el seguimiento al año y la cuarta paciente falleció a los dos años por cuadro séptico pulmonar. Los BOT constituyen entre 12 y 33 por ciento de los tumores epiteliales malignos. Se presentan a una edad más temprana que los carcinomas (40-52 años) y generalmente en estadio I. La proporción de muertes está relacionada con su estado inicial, en estadio I la sobrevida a los 5 años es de 95 por ciento. Su excelente pronóstico justifica su serparación de los otros tipos. Aunque estos tumores pueden metastizar se puede practicar en ellos una cirugía más conservadora. Por lo tanto, es fundamental efectuar un diagnóstico acertado, para conducir a terapias menos agresivas

Experiencia en ginecología infanto-juvenil del Hospital Regional de Temuco / Experience in childhood-youth gynecology at Hospital Regional, Temuco

Se revisan 42 casos correspondientes al total de pacientes menores de 15 años que requirieron hospitalización en el servicio de ginecología entre los años 1991-1996. Del total de pacientes un 40,5 por ciento corresponde a traumatismos genitales (de éstos un 58,8 por ciento corresponde a hematomas vulvares y un 41,2 por ciento a desgarros). Metrorragias disfuncionales 16,6 por ciento. Patología ovárica 11,9 por ciento. Cáncer ginecológico 7,1 por ciento (2 de ovario y 1 sarcoma endometrial). Dismenorreas 4,8 por ciento. Otros, como casos únicos, 14,3 por ciento (Salpingitis, mola hidatidiforme, leiomioma glándula Bartholino, hipertrofia labio menor, absceso apendicular y quiste paramesonéfrico)

Rol de la laparoscopía en el diagnóstico de los procesos inflamatorios pélvicos / Role of the laparoscopy in the diagnosis of pelvic inflammatory process

Se presentan los resultados de laparoscopías diagnósticas realizadas en 278 pacientes que ingresaron al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional de Temuco, durante el período comprendido entre enero de 1993 y marzo de 1994. Se realiza laparoscopia diagnóstica y se certifica el diagnóstico de procesos inflamatorio pelviano utilizando los criterios de Hager. Se confirma el diagnóstico de proceso inflamatorio sólo en el 74 por ciento de los casos. Los hallazgos son concordantes con lo señalado en varias publicaciones en cuanto a otorgar un rol significativo a la laparoscopia diagnostica en los procesos inflamatorios pélvicos, con lo cual se logra un mejor diagnóstico diferencial. Se analizan las propiedades de sensibilidad y especificidad para los diferentes elementos clínicos y de laboratorio considerados en el diagnóstico de PIP. El test de inmunofluorescencia para Clamidias fue positivo en el 40,7 por ciento de las pacientes. Los gérmenes aerobios más frecuentemente encontrados corresponden a E. coli